- Інформаційна система «Соцстрах».
- Передача інформації в систему «Соцстрах».
- Формування електронного листка непрацездатності.
Постановою Уряду РФ від 16.12.2017 № 1567 затверджені Правила інформаційної взаємодії страховика, страхувальників, медичних організацій і федеральних державних установ медико-соціальної експертизи з обміну відомостями з метою формування комісій із соціального страхування формі електронного документа (далі - Правила № 1567). Розглянемо основні положення даного документа в статті.
З 01.07.2017 відповідно до Закону № 86-ФЗ [1] електронний лист непрацездатності має однакову юридичну силу з листком непрацездатності на паперовому носії.
Як випливає з п. 5 ст. 13 Закону № 255-ФЗ [2] , Призначення і виплата допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах здійснюються:
- на підставі листка непрацездатності, виданого медичної організацією у формі документа на паперовому носії;
- на підставі електронного документа (з письмової згоди застрахованої особи), сформованого і розміщеного в інформаційній системі страховика, підписаного з використанням посиленої кваліфікованої електронного підпису медичним працівником і медичною організацією.
Однак, для того щоб заповнити електронний лист непрацездатності, у медичної організації і страхувальника (роботодавця) повинна бути можливість обмінюватися відомостями, необхідними для його формування, в рамках відповідної системи інформаційної взаємодії (п. 3.2 ст. 59 Закону № 323-ФЗ [3] .
До відома
При цьому право вибору форми листка непрацездатності залишається за застрахованою особою: за її бажанням може здійснюватися як видача листка непрацездатності, так і з письмового добровільної згоди електронного листа непрацездатності (Лист ФСС РФ від 11.08.2017 № 02-09-11 / 22-05- 13462).
Необхідно відзначити, що Законом № 86-ФЗ обов'язок роботодавця брати участь у формуванні електронного листка непрацездатності не встановлена. Однак інформаційну взаємодію всіх учасників формування електронного листка на сьогоднішній день обумовлено розвитком соціальної сфери і вдосконаленням системи забезпечення прав громадян РФ на отримання страхових виплат своєчасно і в повному обсязі і є перспективним напрямком як модернізації системи обов'язкового соціального страхування, так і розвитку інформаційних технологій в РФ.
Інформаційна система «Соцстрах».
Інформаційна взаємодія з обміну відомостями з метою формування комісій із соціального страхування формі електронного документа здійснюється в даний час з використанням федеральної інформаційної системи «Соцстрах», оператором якої є ФСС, і інформаційних систем учасників інформаційної взаємодії (п. 3 Правил № 1 567).
Взаємодія учасників здійснюється на основі принципів забезпечення повноти, достовірності, актуальності та цілісності інформації, що подається і одержуваної в рамках інформаційної взаємодії, а також забезпечення конфіденційності інформації, обмеження доступу до якої встановлюється законодавством РФ.
Зверніть увагу
При обробці персональних даних учасники взаємодії зобов'язані приймати необхідні правові, організаційні та технічні заходи для захисту персональних даних і відомостей, віднесених до лікарської таємниці, від неправомірного або випадкового доступу до них, знищення, перекручення, блокування, копіювання, надання, поширення, а також від інших неправомірних дій (п. 5 Правил № тисячі п'ятсот шістьдесят сім).
Правила № 1567 виділяють постачальників інформації системи «Соцстрах» і користувачів.
Постачальниками інформації є:
- медичні організації - учасники інформаційної взаємодії, що мають ліцензію на медичну діяльність, включаючи роботи (послуги) з експертизи тимчасової непрацездатності;
- федеральні державні установи медико-соціальної експертизи;
- страхувальники, які визначаються відповідно до законодавства РФ про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, а також про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.
У свою чергу, користувачами інформаційної системи «Соцстрах» визнаються постачальники інформації та застраховані особи.
Оператор (ФСС) забезпечує відображення інформації про сформованих листках непрацездатності в формі електронного документа і виплачених на їх підставі посібниках для страхувальників і застрахованих осіб в особистих кабінетах, розміщених на офіційному сайті ФСС мережі Інтернет. Крім того, застраховані особи можуть отримати дану інформацію в особистому кабінеті в федеральної державну інформаційну систему «Єдиний портал державних і муніципальних послуг (функцій)».
Ідентифікація та аутентифікація користувачів інформаційної системи «Соцстрах» для отримання відомостей в особистих кабінетах здійснюється за допомогою федеральної державної інформаційної системи «Єдина система ідентифікації і аутентифікації в інфраструктурі, яка забезпечує інформаційно-технологічну взаємодію інформаційних систем, використовуваних для надання державних і муніципальних послуг в електронній формі».
Передача інформації в систему «Соцстрах».
Відповідно до п. 10 Правил № 1567 передача інформації в інформаційну систему «Соцстрах» здійснюється:
а) страхувальниками з використанням:
- інформаційних систем, що застосовуються страхувальниками для автоматизації своєї діяльності;
- програмного забезпечення, наданого оператором на безоплатній основі, за допомогою зовнішніх сервісів інформаційної взаємодії страхувальника, а також з використанням особистого кабінету, що розміщується на офіційному сайті ФСС в мережі Інтернет;
б) медичними організаціями з використанням:
- медичних інформаційних систем медичних організацій, єдиної державної інформаційної системи у сфері охорони здоров'я (дана норма вступає в силу 01.01.2019);
- програмного забезпечення, наданого оператором на безоплатній основі, за допомогою зовнішніх сервісів інформаційної взаємодії медичної організації і сервісів єдиної системи міжвідомчого електронного взаємодії;
в) федеральними державними установами медико-соціальної експертизи з використанням інформаційних систем, що застосовуються ними для автоматизації своєї діяльності, за допомогою зовнішніх сервісів інформаційної взаємодії федеральних державних установ медико-соціальної експертизи та сервісів єдиної системи міжвідомчого електронного взаємодії.
Формати відомостей, що розміщуються в інформаційній системі «Соцстрах», затверджуються оператором (п. 14 Правил № тисячі п'ятсот шістьдесят-сім).
Формування електронного листка непрацездатності.
З метою формування комісій із соціального страхування формі електронного документа в інформаційну систему «Соцстрах» може бути інша інформація (п. 11 Правил № 1 567):
а) відомості:
- про медичну організації;
- про застраховану особу, включаючи відомості про СНІЛС в системі обов'язкового пенсійного страхування застрахованої особи;
- про тимчасову непрацездатність, вагітність і пологи застрахованої особи, інші відомості, необхідні для формування листка непрацездатності;
- у відповідних випадках: про порушення режиму лікування, членів сім'ї, за якими здійснюється догляд, про направлення застрахованої особи на медико-соціальну експертизу - медичними організаціями;
б) відомості, що стосуються проведення медико-соціальної експертизи застрахованої особи, - федеральними державними установами медико-соціальної експертизи;
в) відомості, необхідні для обчислення допомоги, із зазначенням даних про страхувальника та застраховану особу, - страхувальниками.
Зверніть увагу
Подання інформації, зазначеної в пп. «А» і «б» п. 11 Правил № 1567, здійснюється протягом одного робочого дня (п. 12 Правил № 1567):
а) медичними організаціями - з моменту початку формування або доповнення листка непрацездатності у формі електронного документа;
б) федеральними державними установами медико-соціальної експертизи - з моменту завершення проведення медико-соціальної експертизи застрахованої особи.
Страхувальники (роботодавці) представляють інформацію, що стосується обчислення допомоги, з урахуванням термінів, встановлених для призначення і виплати страхового забезпечення відповідно до законодавства РФ про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, а також про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.
Достовірність інформації, що розміщується в інформаційній системі «Соцстрах», підтверджується постачальниками інформації за допомогою використання посиленою кваліфікованої електронного підпису згідно із законом № 63-ФЗ [4] (П. 16 Правил № 1567).
Чиновники ФСС відзначають, що в разі технічної неготовності роботодавця щодо формування електронного листка непрацездатності медична організація має право замінити сформований електронний листок непрацездатності на листок непрацездатності, оформлений на папері. При цьому за допомогою використовуваного програмного забезпечення медичною організацією в електронному листку непрацездатності вказується на припинення дії електронного листка непрацездатності (Лист від 11.08.2017 № 02-09-11 / 22-05-13462).
* * *
Коротко сформулюємо основні висновки.
З 01.07.2017 електронний листок непрацездатності має однакову юридичну силу з листком непрацездатності на паперовому носії. Видача листка непрацездатності у електронному вигляді здійснюється тільки за наявності письмової згоди хворого особи і завіряється посиленою кваліфікованої електронним підписом.
Інформаційна взаємодія з обміну відомостями з метою формування комісій із соціального страхування формі електронного документа здійснюється з використанням федеральної інформаційної системи «Соцстрах», оператором якої є ФСС.
У разі технічної неготовності роботодавця щодо формування електронного листка непрацездатності медична організація має право його замінити на паперовий лист непрацездатності. При цьому в електронному листку непрацездатності вказується на припинення його дії.
Інформація про сформованих листках непрацездатності в формі електронного документа і виплачених на їх підставі посібниках для страхувальників і застрахованих осіб відображається в особистих кабінетах, розміщених на офіційному сайті ФСС в мережі Інтернет.
[1] Федеральний закон від 01.05.2017 № 86-ФЗ «Про внесення змін до статті 13 Федерального закону« Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством »і статті 59 і 78 Федерального закону« Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації".
[2] Федеральний закон від 29.12.2006 № 255-ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством».
[3] Федеральний закон від 21.11.2011 № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».
[4] Федеральний закон від 06.04.2011 № 63-ФЗ «Про електронний підпис».
Заклади охорони здоров'я: бухгалтерський облік та оподаткування, №2, 2018 рік
