1. Острівці, інсулін і ферменти з ножицями
2. C-пептид як лабораторний маркер
3. В організмі немає нічого зайвого
4. Чи не попадіться на вудку

По просторах Інтернету поширюється ролик, уривок з документального фільму, в якому стверджується, що в Росії давно створено унікальне чудо-ліки, здатні за один укол вилікувати від інсулінозалежного цукрового діабету. Просто влади і фармацевтична мафія не дають ходу цих ліків.

Ми вирішили провести невеличкий лікнеп по біохімії, лабораторної діагностики, а також ендокринології та іншим суміжним спеціальностями, щоб показати, що все, заявлене в ролику, не має ніякого відношення до дійсності.

Ось, власне, і «винуватець торжества»:

Острівці, інсулін і ферменти з ножицями

Почнемо з того, звідки взагалі береться інсулін. У нашому організмі є підшлункова залоза. Унікальний орган, вона одночасно відноситься до залоз як внутрішньої, так і зовнішньої секреції. Зовнішня секреція представлена ​​травними ферментами, які через протоку і фатер сосок потрапляють в дванадцятипалу кишку.

Внутрішня секреція представлена ​​різними гормонами, але нас цікавить перш за все гормон інсулін. Який відповідає за впуск в клітини нашого організму молекул глюкози. Поки він не прикріпиться до певних рецепторів на поверхні клітини, не відчиняться глюкозні канали.

Проводять інсулін спеціальні клітини, які зібрані в так званих острівцях Лангерганса.

Коли з незрозумілої поки причини імунітет приймається атакувати острівці і клітини, їх складові, продукція інсуліну прогресивно знижується. І коли від безглуздої і нещадної аутоімунної атаки загине переважна більшість інсулін-продукують клітин, ми отримаємо клінічну картину цукрового діабету I-го типу (СД-1). У крові високий рівень глюкози, але в клітини вона увійти не може, тому що немає інсуліну, який скомандує «Сезам, відкрийся».

Якщо клітини починають поступово «глухнути» до сигналам інсуліну і навіть у відповідь на його вплив глюкозні ворота клітин тупо не спрацьовують, розвивається цукровий діабет II типу (СД-2). Картина приблизно така ж - високий вміст глюкози в крові. І інсуліну теж. Але клітини його команди не «чують», в основному через обмінних порушень при ожирінні. І тому СД-2 часто називають «діабетом огрядних».

Отже, інсулін продукується в клітинах острівців Лангерганса. Як і всі процеси в нашому організмі, синтез інсуліну - багатоступінчастий і складний процес.

Спочатку синтезується масивна «заготовка», іменована препроінсуліну. Це 110 амінокислот, 4 ланцюжки, зшитих послідовно: L-пептид, С-пептид, В-пептид і А-пептид. До речі, «С-пептид» читається як «ЦЕ» -пептід, а не «Ес», як у фільмі.

Потім спеціальні ферменти відрізають від «заготовки» L-пептид, який був потрібен виключно для транспортування молекули всередині клітини. Так препроинсулин перетворюється в проінсулін:

Цей комплекс все ще не працює. Для того, щоб він почав працювати, інші ферменти «вирізають» з проінсуліну С-пептид. В результаті ми отримуємо два ланцюжки - А-пептид і В-пептид, з'єднані між собою дисульфідними містками. Ця конструкція і називається інсуліном.

C-пептид як лабораторний маркер

І інсулін, і тільки що «відрізаний» від нього ж С-пептид виходять в кров разом. Це широко використовується в лабораторній діагностиці. За наявності С-пептиду і його концентрації можна судити про виробництво інсуліну в організмі. Причому судити досить точно.

Чому С-пептид? Хоча б тому, що він не зв'язується з рецепторами печінки і потрапляє в загальний кровотік в тій же концентрації, в якій він був в портальній вені. На відміну від інсуліну. Також не має значення, коле чи людина інсулін чи ні, адже С-пептид може бути тільки шматком свого власного, а не зовнішнього інсуліну, і в підсумку концентрація С-пептиду завжди говорить про те, скільки у людини зараз свого власного інсуліну.

Тому за допомогою тесту на С-пептид можна відрізнити СД-1 від СД-2. Або з'ясувати, що у пацієнта з СД-2 почалися проблеми з секрецією власного інсуліну. Ця деталь має діагностичне значення, адже якщо вчасно почати колоти інсулін такому пацієнту з СД-2, то багатьох проблем можна уникнути.

В організмі немає нічого зайвого

Довгий час вважалося, що С-пептид біологічно інертний. Про це до сих пір написано в багатьох посібниках та підручниках. Що не зовсім вірно. Чим глибше ми проникаємо в таємниці організму, тим краще розуміємо, що нічого непотрібного і зайвого там немає. Все для чогось згодиться, просто ми ще не знаємо - що саме і для чого саме. Приблизно та ж історія трапилася і з С-пептид.

Спочатку в дослідах на тваринах з діабетом, а потім і в багатьох клінічних дослідженнях виявили, що якщо діабетикам вводити інсулін паралельно з С-пептид, то різко сповільнюється розвиток найсерйозніших діабетичних ускладнень: ураження нирок (діабетичної нефропатії), ураження нервів (діабетичної нейропатії) , зменшуються судинні ускладнення.

Механізм такого захисного дії С-пептиду поки що неясний і вивчається. І остаточне рішення призначати всім діабетикам 1 типу інсулін разом з С-пептид ще поки ніхто не взяв.

Адже між клінічними випробуваннями і клінічною практикою - величезна прірва, яку вдається подолати далеко не всім, навіть дуже перспективним препаратів. До сих пір в відношення С-пептиду не з'ясований ряд важливих моментів.

Так, поки що мало даних про можливі побічні ефекти і можливі ризики такого лікування, поки невідомі протипоказання і так далі. Наприклад, виявили, що при діабеті 2 типу, на тій стадії, коли свого інсуліну (і С-пептиду відповідно) і так надлишок, цей зовні вводиться додатковий С-пептид може бути навіть шкідливий.

Чи не попадіться на вудку

Плюсів багато, але і мінуси є. Тому світова наука працює і вивчає цей самий С-пептид. І тільки «секретні» вітчизняні вчені, яким в розглядуваної ролику затемнили особа і змінили голос, виявилися попереду планети всієї на кілька порядків. Гаразд би просто занадто сміливо назвали б С-пептид однозначно потрібне для діабетиків I типу, якби ж то просто наполегливо рекомендували його вводити паралельно з інсуліном. Щодня, природно, все життя.

Але просторікувати про те, що С-пептид виліковує діабет, та ще й з одного уколу? Це вже якась фармакологічна малаховщіна, намішано на всесвітньому змові з традиційним мотивом «а влада приховує!».

Так що чергова сенсаційна «вітчизняна розробка» відкладається на невизначений термін. І не потрібно брати кредити, продавати машини, квартири і дачі, щоб купити цей чудо-препарат. Шахраї за нього, за різними даними, просять від 10 до 50 тисяч доларів.

Дійсно, іноді бувають науково-дослідні програми, які проводяться провідними вітчизняними інститутами, в ході яких може апробовуватимуться та чи інша експериментальна методика лікування того чи іншого захворювання. У тому числі і цукрового діабету I-го типу. І в такі програми набирають добровольців з числа хворих. Але це поодинокі випадки, інформація про такі дослідження поширюється через лікарів відповідного профілю. Але поки що немає відомостей, що С-пептид досліджувався в Росії хоча б в рамках подібних програм. Не кажучи вже про масове виробництво і застосування.

Ще одна тонкість. Якщо лікарський засіб застосовується на території РФ, він повинен бути зареєстрований. Але ні в Державний реєстр , Ні в Регістрі лікарських засобів немає навіть згадок про C-пептиді, не те, що реєстрації в якості ЛЗ.

Не попадайтеся на вудку шахраїв. Бережіть себе і своїх близьких.

Для володіють англійською мовою і цікавляться дослідженнями С-пептиду ми наводимо посилання на дослідження, матеріали яких використовувалися при підготовці статті.

Beneficial effects of C-peptide on incipient nephropathy and neuropathy in patients with Type 1 diabetes mellitus .

Influence of combined C-peptide and insulin administration on renal function and metabolic control in diabetes type 1 .

C-peptide: a new potential in the treatment of diabetic nephropathy .

І ось повноцінний свіжий огляд по темі , Вільний для скачування. Якщо не відкриється, то можна спробувати ось звідси .

Автори: лікар-терапвет, науковий редактор журналу «ABC» Олексій Водовозов (Росія); лікар алерголог-імунолог, к.м.н. Тетяна Тихомирова (США, UPenn Medical School).

Фото з сайту diabeteshealth.com