1. Особливості страхування професійної відповідальності лікарів та медпрацівників
2. страхувальники
3. об'єкти
4. ризики
5. Розмір внесків
6. Термін дії договору
7. Фактори, що впливають на вартість поліса
8. Відшкодування збитку

В ході виконання будь-якої роботи існує ймовірність здійснення помилок. Але в медичній сфері вони можуть дуже дорого обійтися пацієнтові (інвалідність, ускладнення та ін.). Страхування професійної відповідальності медичних працівників дозволяє захистити їх в правовому і соціальному плані.

Особливості страхування професійної відповідальності лікарів та медпрацівників

Особливістю зазначеного страхування вважається те, що застрахована особа зобов'язана володіти спеціальними навичками і знаннями або керувати працівниками з відповідною кваліфікацією.

Ще однією істотною відмінністю від інших видів страхування є причина настання страхового випадку. Зазвичай це зовнішні фактори (природні катаклізми, дії сторонніх осіб і т.д.).

При страхуванні професійної відповідальності медпрацівників настання страхового випадку залежить від кваліфікації лікаря, що виконує лікувальні маніпуляції і певних особливостей організму клієнта.

Лікар, сумлінно виконав свої обов'язки, все одно не зумисне може завдати шкоди здоров'ю і навіть життю свого клієнта. Результат медичного втручання часом призводить і до морального збитку.

Віруси, бактерії стрімко мутують. Такими ж темпами розвиваються технології, способи діагностування, фармакологічна промисловість. Лікар і медичний працівник не завжди може встигнути отримати нову інформацію і досвід. В результаті через недогляд або недогляду буде зроблена серйозна помилка.

Лікар може завдати шкоди різного характеру:

• фізичний,
• моральний,
• фінансовий.

Багато людей, які звернулися за медичною допомогою, знають свої права і подають в суд за неякісне надання послуг. В результаті цього лікарі, яке виконує свою роботу, можуть бути серйозно покарані (виплата грошової компенсації, позбавлення волі та ін.). Цілком логічна обгрунтованість страхування професійної відповідальності .

страхувальники

Страхувальником є юридична або фізична особа, за умови, що воно уклало договір страхування з компанією, яка надає дані послуги, і регулярно вносить страхову премію (внесок).

Якщо говорити про професійну відповідальність у медичній сфері, то страхувальниками (застрахованими особами) прийнято вважати суб'єкти господарювання в охороні здоров'я, що забезпечують страховий захист своїх працівників. До них відносяться медичні клініки, організації та установи, які надають медпослуги і лікарі приватної практики. Страхувальниками також можуть бути:

• лікарі різних спеціалізацій;
• фельдшери;
• медсестри;
• лаборанти рентген кабінетів та ін.

об'єкти

Об'єктом страхування в медичній галузі є відповідальність медпрацівників перед своїми клієнтами, здоров'ю яких може бути завдано шкоди в процесі надання послуг через помилкові маніпуляцій, рішень, невірного діагностування та лікування. Тобто страхуються матеріальні володіння працівника, які не доведеться витрачати на компенсацію моральної шкоди або на відшкодування шкоди здоров'ю пацієнта, який скористався медичною допомогою.

ризики

Існують наступні страхові ризики :

• надання неякісних послуг, що призвели до проблем зі здоров'ям клієнта;
• нанесення шкоди здоров'ю та життю пацієнта джерелом підвищеної небезпеки (лікування іонізуючою радіацією, побічний ефект від прийому ліків);
• помилкова постановка діагнозу;
• невідповідний курс лікування;
• упущення при виписці рецепту на медикаменти;
• несвоєчасна виписка з лікарні, закриття лікарняного;
• невірне дослідження за допомогою інструментального методу і т.д.

До даної категорії відносяться будь-які дії, що призвели до настання інвалідності або смерті звернувся до лікаря особи.

Розмір внесків

Розмір страхової суми встановлюється за домовленістю між медичною організацією і страховою компанією. Він безпосередньо впливає на величину страхових внесків і виплат. Ця грошова сума ще називається лімітом відповідальності і означає, що виплата по страховці не повинна її перевищувати.

Страхова сума може встановлюватися на всіх співробітників відразу або на певних фахівців і медперсонал середнього класу (медсестри, лаборанти, фельдшери, акушери).

Медичний центр має право застрахувати відповідальність конкретних лікарів, наприклад хірургів.

Термін дії договору

Договір зазвичай укладається на дванадцять місяців. Саме в цей часовий період страховик буде розглядати претензії третіх осіб до роботи застрахованої персоналу.

Багато страхових компаній пропонують скористатися послугою розширеного строку пред'явлення претензій. Це означає, що після припинення дії договору претензії будуть ще розглядатися протягом шести (іноді дванадцяти) місяців. Але при цьому має виконуватися важлива умова - послуга медичного характеру повинна бути надана під час дії договору.

Фактори, що впливають на вартість поліса

Вартість страховки варіюється в залежності від конкретних факторів:

• список страхових ризиків;
• клас фахівців;
• категорія медичних працівників;
• кваліфікація персоналу;
• стаж роботи;
• спеціалізація (професія);
• наявність або відсутність судових розглядів, що стосуються виконуваних послуг.

Відшкодування збитку

Страхове відшкодування складається з ряду виплат:

• витрати на експертизу, яка була потрібна для з'ясування обставин і встановлення ступеня винності медичної компанії або лікаря приватної практики;
• витрати на судові тяжби і розгляди, що стосуються відшкодування завданих збитків потерпілій особі;
• грошові суми на покриття витрат за пред'явленими претензіями згідно із законодавством;
• необхідні витрати на порятунок життя клієнта медустанови, зниження шкоди його здоров'ю;
• витрати на поховання та виплати особам, які перебувають на утриманні у померлого через лікарську помилку пацієнта.

Відео про страхування відповідальності лікарів і медпрацівників: